Բաբաջանյան, Արման Կառլենի

Медицина

Աշխատությունը նվիրված է բաց զարկերակային ծորանի առկայության պայմաններում միտրալ փականի անբավարարության առաջացման, կլինիկական դրսևորումների և սրտի կառուցվածքային ու ֆունկցիոնալ փոփոխությունների փոխկապակցվածության ուսումնասիրությանը։ Հետազոտության առանցքում երկու սրտաբանական վիճակների համակցված ազդեցությունն է սրտի հեմոդինամիկայի վրա՝ առանձնահատուկ ուշադրություն դարձնելով ձախ սրտային բաժինների ծանրաբեռնվածության և փականային գործառույթի փոփոխություններին։ Բաց զարկերակային ծորանը բնածին սրտային արատ է, որի դեպքում պտղային շրջանում բնականոն գործող անոթային հաղորդակցությունը ծնվելուց հետո պահպանվում է և կարող է պայմանավորել արյան շրջանառության փոփոխություններ։ Այդ փոփոխությունների երկարատև ազդեցությունը կարող է կապված լինել սրտի առանձին խոռոչների ծավալային ծանրաբեռնվածության և կառուցվածքային հարմարվողականության հետ։ Միտրալ անբավարարության ուսումնասիրությունը տվյալ համատեքստում կարևոր է՝ պարզելու փականի աշխատանքի խանգարման հնարավոր ֆունկցիոնալ և կառուցվածքային հիմքերը և դրա ազդեցությունը ընդհանուր սրտային գործունեության վրա։ Հետազոտության շրջանակում կարող են համադրվել կլինիկական դիտարկումները, սրտի գործառույթի գնահատման տվյալները և պատկերային հետազոտությունների արդյունքները՝ հիվանդության ծանրության և սրտի կառուցվածքային փոփոխությունների միջև կապերը բացահայտելու նպատակով։ Առանձնահատուկ նշանակություն ունի տարբերակիչ գնահատումը, քանի որ փականային անբավարարության դրսևորումները կարող են պայմանավորված լինել ինչպես առաջնային փականային փոփոխություններով, այնպես էլ սրտի խոռոչների չափերի և հեմոդինամիկ պայմանների փոփոխությամբ։ Ուսումնասիրությունը կարող է անդրադառնալ նաև հիվանդների վիճակի դինամիկ գնահատմանը՝ դիտարկելով հիմնական սրտային արատի և փականային փոփոխությունների փոխադարձ ազդեցությունը ժամանակի ընթացքում։ Նման հետազոտությունները կարևոր են բնածին սրտային արատների կլինիկական պատկերի ավելի ամբողջական ըմբռնման համար և հնարավորություն են տալիս գնահատելու ոչ միայն հիմնական անատոմիական փոփոխությունը, այլև դրա երկրորդային ազդեցությունները սրտի մյուս կառուցվածքների վրա։ Ընդհանուր առմամբ աշխատանքը համադրում է սրտաբանության, բնածին սրտային արատների ուսումնասիրության, սրտային հեմոդինամիկայի և փականային ախտաբանության մոտեցումները՝ ներկայացնելով միտրալ փականի ֆունկցիայի փոփոխությունների նշանակությունը բաց զարկերակային ծորանի պայմաններում։