Клиника, диагностика лечение остеонекроза лицевых костей у больных употребляющих наркотическое средство “Krokodil”

Բժշկություն

Այս գիտական և կլինիկական թեման վերաբերում է երեխաների մոտ միաստենիայի բուժման ժամանակ կիրառվող տորակոսկոպիկ թիմէկտոմիայի մեթոդին՝ որպես նվազ ինվազիվ վիրաբուժական մոտեցում, որն ուղղված է տիմուս գեղձի հեռացման միջոցով հիվանդության ընթացքի մեղմացմանն ու երկարաժամկետ վերահսկմանը։ Միաստենիան աուտոիմուն նյարդամկանային հիվանդություն է, որի դեպքում օրգանիզմի իմունային համակարգը արտադրում է հակամարմիններ, որոնք խաթարում են նյարդամկանային փոխանցումը՝ առաջացնելով մկանային թուլություն, արագ հոգնածություն և ֆունկցիոնալ սահմանափակումներ, իսկ երեխաների դեպքում այն կարող է էապես ազդել աճի, շարժողական զարգացման և կյանքի որակի վրա։ Տորակոսկոպիկ թիմէկտոմիան ժամանակակից վիրաբուժական տեխնիկա է, որը իրականացվում է կրծքավանդակի ներսում փոքր կտրվածքների և էնդոսկոպիկ սարքավորումների միջոցով՝ ապահովելով բարձր ճշգրտություն և նվազեցնելով բաց վիրահատությանը բնորոշ վնասվածքը, ցավը և վերականգնման ժամանակը։ Այս մոտեցումը հատկապես կարևոր է մանկական պացիենտների համար, քանի որ թույլ է տալիս նվազագույն ներգործությամբ հասնել տիմուսի ամբողջական կամ գրեթե ամբողջական հեռացման, ինչը կարող է բարելավել իմունոլոգիական հավասարակշռությունը և նվազեցնել ախտանիշների ծանրությունը։ Ուսումնասիրություններում դիտարկվում են վիրահատության ցուցումները, հիվանդների ընտրության չափանիշները, անեսթեզիոլոգիական առանձնահատկությունները և հնարավոր բարդությունները, ինչպես նաև հետվիրահատական արդյունքները՝ ներառյալ ռեմիսիայի հասնելու հավանականությունը և դեղորայքային թերապիայի անհրաժեշտության նվազումը։ Միաժամանակ գնահատվում են տարբեր վիրաբուժական մոտեցումների արդյունավետության համեմատական տվյալները, ներառյալ բաց թիմէկտոմիան և տորակոսկոպիկ մեթոդները, ընդգծելով նվազ ինվազիվ տեխնոլոգիաների առավելությունները մանկական վիրաբուժության մեջ։ Աշխատությունը նաև անդրադառնում է բազմամասնագիտական մոտեցման կարևորությանը, որտեղ նյարդաբանները, վիրաբույժները և վերակենդանացման մասնագետները համատեղ ապահովում են բուժման օպտիմալ արդյունքներ՝ նպատակ ունենալով բարելավել երեխաների կյանքի որակը և երկարաժամկետ կանխատեսումը։

Տնտեսագիտություն

Նիկելի արծաթից թանկանալը սովորաբար կապված է շուկայի ժամանակավոր անհավասարակշռությունների հետ, ոչ թե այն բանի, որ նիկելը մշտապես «ավելի արժեքավոր» է որպես մետաղ։ Նիկելի գինը կարող է կտրուկ բարձրանալ, երբ աշխարհում աճում է դրա պահանջարկը՝ հատկապես չժանգոտվող պողպատի արտադրության կամ էլեկտրական ավտոմեքենաների մարտկոցների համար, որտեղ նիկելը կարևոր բաղադրիչ է։ Միաժամանակ, եթե մատակարարումը սահմանափակվում է՝ օրինակ արտադրության կրճատման, արտահանման սահմանափակումների կամ աշխարհաքաղաքական խնդիրների պատճառով, գինը կարող է արագ աճել։ Արծաթը, իր հերթին, ունի թե՛ արդյունաբերական, թե՛ ներդրումային կիրառություն, և դրա գինը հաճախ ավելի կայուն կամ այլ տրամաբանությամբ է շարժվում՝ կախված ոսկու շուկայից, ներդրումային պահանջարկից և տնտեսության ընդհանուր վիճակից։ Այդ պատճառով որոշ ժամանակահատվածներում կարող է առաջանալ իրավիճակ, երբ նիկելի գինը բարձրանում է և նույնիսկ գերազանցում է արծաթի գինը, սակայն դա սովորաբար ժամանակավոր շուկայական երևույթ է և չի նշանակում, որ նիկելը ընդհանուր առմամբ ավելի թանկ կամ արժեքավոր մետաղ է, քան արծաթը։

Գրականություն

Այս հոդվածը նվիրված է Ալեքսանդր Շիրվանզադեի ծննդյան 100-ամյակին և ներկայացնում է նրա ստեղծագործական ժառանգության համապարփակ գնահատականը՝ ընդգծելով նրա դերը որպես հայ գրականության մեջ քննադատական ռեալիզմի խոշորագույն ներկայացուցիչներից մեկի։ Հեղինակը Շիրվանզադեին դիտարկում է որպես գրող, ով կարողացել է իր ստեղծագործություններում խորությամբ արտացոլել XIX դարի վերջի և XX դարի սկզբի հայկական հասարակության սոցիալական հակասությունները, քաղաքային կյանքի բարդությունները և սոցիալական անարդարությունները՝ բացահայտելով բուրժուական հասարակության ներքին հակասությունները և մարդու հոգեբանական տառապանքները այդ միջավայրում։ Նշվում է, որ նրա արձակն առանձնանում է կյանքի լայն ընդգրկմամբ, սոցիալական խնդիրների խոր վերլուծությամբ և կերպարների հոգեբանական համոզիչ պատկերումով, ինչը նրան դարձնում է հայ ռեալիստական արձակի հիմնարար դեմքերից մեկը։ Հոդվածում ընդգծվում է նաև Շիրվանզադեի դրամատուրգիական գործունեությունը, որտեղ նա զարգացրել է հայկական թատրոնի ավանդույթները՝ շարունակելով և նոր մակարդակի բարձրացնելով Գաբրիել Սունդուկյանի սկսած ուղին, ինչի արդյունքում հայկական դրամատուրգիան ստացել է նոր գեղարվեստական և գաղափարական որակ։ Հեղինակը հատուկ շեշտում է Շիրվանզադեի առաջադիմական աշխարհայացքը և նրա պայքարը հակառեալիստական գրական ուղղությունների դեմ՝ պաշտպանելով գրականության սոցիալական նշանակությունը և ժողովրդավարական գաղափարները։ Ընդհանուր առմամբ, հոդվածը ներկայացնում է Շիրվանզադեին որպես գրող, ով մեծ ազդեցություն է ունեցել ոչ միայն հայ գրականության զարգացման, այլ նաև ազգային թատերարվեստի և սոցիալական մտքի ձևավորման վրա՝ թողնելով հարուստ և բազմաշերտ գրական ժառանգություն։

Պատմություն

Աշխատությունը նվիրված է Հայաստանի պատմական զարգացումներին Լանկ-Թամուրի և թուրքմեն ցեղերի արշավանքների շրջանում (1386–1500)՝ ընդգրկելով քաղաքական, ռազմական և սոցիալ-տնտեսական փոփոխությունները ուշ միջնադարում։ Գրքում ներկայացվում են Թամերլանի արշավանքների ընթացքը, դրանց ավերիչ հետևանքները հայկական բնակավայրերի, քաղաքների և տնտեսական համակարգի վրա, ինչպես նաև տարածաշրջանում իշխանության փոփոխվող կառուցվածքը՝ թուրքմենական ցեղային միությունների՝ Կարա-Կոյունլուի և Աք-Կոյունլուի ազդեցությամբ։ Հեղինակը վերլուծում է հայկական իշխանությունների և բնակչության գոյատևման ռազմավարությունները, տեղական իշխանական կառույցների վերաձևավորումը, ինչպես նաև եկեղեցու և մշակութային կենտրոնների դերը ազգային ինքնության պահպանման գործում։ Աշխատության մեջ առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում ռազմական գործողությունների աշխարհագրությանը, բնակչության տեղաշարժերին և տնտեսական անկման ու վերակազմավորման գործընթացներին։ Ուսումնասիրությունը կարևոր է պատմաբանների, միջնադարյան պատմության մասնագետների և տարածաշրջանային հետազոտողների համար՝ նպաստելով ուշ միջնադարյան Հայաստանի պատմության համապարփակ և խորքային ըմբռնմանը։

Այլ առարկաներ

Ապահովագրական շուկայի մասնակիցները այն անձինք և կազմակերպություններն են, որոնք ներգրավված են ապահովագրական ծառայությունների ստեղծման, վաճառքի, օգտագործման և վերահսկման գործընթացներում։ Այս շուկան ունի մի քանի հիմնական դերակատարներ, որոնք միասին ապահովում են համակարգի արդյունավետ գործունեությունը։ Առաջին խումբը ապահովագրական ընկերություններն են, որոնք մշակում և վաճառում են ապահովագրական պոլիսներ, գնահատում են ռիսկերը և իրականացնում են վնասների փոխհատուցում։ Երկրորդ խումբը ապահովագրողները (ապահովագրված անձինք) են՝ ֆիզիկական կամ իրավաբանական անձինք, ովքեր գնում են ապահովագրական ծառայություններ՝ իրենց ռիսկերը նվազեցնելու նպատակով։ Կարևոր դեր ունեն նաև ապահովագրական միջնորդները՝ գործակալներն ու բրոքերները։ Գործակալները սովորաբար ներկայացնում են մեկ կամ մի քանի ապահովագրական ընկերություն, մինչդեռ բրոքերները հանդես են գալիս որպես անկախ միջնորդներ՝ ներկայացնելով հաճախորդների շահերը և ընտրելով լավագույն առաջարկները շուկայից։ Բացի այդ, շուկայի մասնակիցներ են նաև վերաապահովագրական ընկերությունները, որոնք ստանձնում են ապահովագրական ընկերությունների ռիսկերի մի մասը՝ մեծ վնասների դեպքում ֆինանսական կայունությունը պահպանելու համար։

Մշակույթ

Изобразительное искусство Армянской ССР աշխատությունը արվեստագիտության և մշակութաբանության ոլորտի ուսումնասիրություն է, որը ներկայացնում է Հայկական ՍՍՀ-ի կերպարվեստի զարգացման պատմությունը և հիմնական ուղղությունները, այն ընդգրկում է գեղանկարչության, քանդակագործության, գրաֆիկայի և կիրառական արվեստի ձևավորումը խորհրդային շրջանում, գիրքը վերլուծում է հայկական արվեստի դպրոցների կայացումը, նշանավոր արվեստագետների ստեղծագործական ուղին և նրանց ներդրումը ազգային ու խորհրդային մշակութային համատեքստում, միաժամանակ անդրադառնում է գեղարվեստական ոճերի փոփոխություններին, թեմատիկ ուղղություններին և արվեստի սոցիալական դերին հասարակության մեջ, ինչը այն դարձնում է կարևոր աղբյուր արվեստագիտության, մշակութային պատմության և հայկական կերպարվեստի ուսումնասիրության համար։