Կարապետյան, Նունե Էդուարդի

Medicine

Աշխատանքը նվիրված է Bacillus subtilis-ի IP 5832 շտամի կլինիկական կիրառման ուսումնասիրությանը նորածինների մոտ տարբեր պատճառագիտությամբ ընթացող փորլուծությունների բուժման և դիսբիոզային խանգարումների կանխարգելման նպատակով։ Հետազոտության հիմնական ուղղությունը նորածնային շրջանում աղիքային միկրոֆլորայի խանգարումների, դրանց առաջացման հնարավոր պատճառների և մանրէաբանական հավասարակշռության վերականգնման համար կենսաբանական միջոցների կիրառման արդյունավետության գնահատումն է։ Նորածինների մարսողական համակարգը կյանքի առաջին շրջանում գտնվում է ձևավորման փուլում, իսկ աղիքային միկրոբիոտայի կայացումը կարող է զգայուն լինել սնուցման առանձնահատկությունների, վարակային գործոնների, հակաբակտերիալ բուժման և այլ պայմանների նկատմամբ։ Այդ պատճառով փորլուծային հիվանդությունների դեպքում կարևոր է ոչ միայն ախտանշանների վերահսկումը, այլև աղիքային մանրէաբանական հավասարակշռության պահպանման կամ վերականգնման հնարավորությունը։ Աշխատանքում ուսումնասիրվում են տարբեր պատճառագիտություն ունեցող փորլուծությունների կլինիկական առանձնահատկությունները և դրանց ֆոնին աղիքային միկրոֆլորայի փոփոխությունները։ Կարող են գնահատվել հիվանդության տևողությունը, կղանքի հաճախականությունը և բնույթը, ընդհանուր կլինիկական վիճակը, բուժման ընթացքում ախտանշանների դինամիկան և աղիքային միկրոֆլորայի լաբորատոր ցուցանիշները։ Հատուկ ուշադրություն է դարձվում ուսումնասիրվող բակտերիալ շտամի կիրառման նպատակահարմարությանը որպես պրոբիոտիկ կամ կենսաբանական կարգավորող միջոցի։ Bacillus subtilis-ի որոշ շտամներ կարող են կիրառվել աղիքային միկրոբիոտայի հավասարակշռության վրա ազդելու նպատակով, և հետազոտությունը գնահատում է տվյալ շտամի օգտագործման կլինիկական արդյունքները նորածինների հատուկ խմբում։ Ուսումնասիրության կարևոր բաղադրիչը բուժման և կանխարգելման արդյունքների համեմատական գնահատումն է։ Հնարավոր է համեմատել այն նորածինների ցուցանիշները, որոնք ստացել են ուսումնասիրվող միջոցը, և համապատասխան հսկիչ խմբի տվյալները՝ պարզելու համար բուժման տևողության, փորլուծության ախտանշանների պահպանման, միկրոֆլորայի փոփոխությունների և հնարավոր բարդությունների տարբերությունները։ Առանձին ուշադրություն է դարձվում դիսբիոզի կամ աղիքային միկրոբիոտայի խանգարման լաբորատոր գնահատմանը։ Կարող են ուսումնասիրվել նորմալ աղիքային ֆլորայի հիմնական ներկայացուցիչների հարաբերակցությունը և պայմանական ախտածին միկրոօրգանիզմների առկայությունը կամ քանակական փոփոխությունները։ Նման տվյալների համադրումը կլինիկական պատկերի հետ հնարավորություն է տալիս գնահատելու՝ արդյոք միկրոֆլորայի փոփոխությունների կարգավորումը զուգորդվում է նորածնի կլինիկական վիճակի բարելավմամբ։ Հետազոտության կարևոր ուղղություն է նաև միջոցի անվտանգության գնահատումը։ Նորածինների դեպքում ցանկացած կենսաբանական կամ դեղաբանական միջամտություն պահանջում է առանձնահատուկ զգուշություն, ուստի աշխատանքում կարող են դիտարկվել հնարավոր կողմնակի երևույթները, անհանդուրժողականության դրսևորումները և բուժման հետ կապված այլ անցանկալի ռեակցիաները։ Ուսումնասիրությունը կարող է անդրադառնալ նաև տարբեր պատճառագիտությամբ փորլուծությունների դեպքում միջոցի արդյունավետության տարբերություններին՝ հաշվի առնելով հիվանդության առաջացման մեխանիզմները և նորածնի ընդհանուր վիճակը։ Հատուկ նշանակություն ունի հակաբակտերիալ բուժման ֆոնին աղիքային միկրոֆլորայի փոփոխության խնդիրը, քանի որ նորածնային շրջանում հակամանրէային միջոցների օգտագործումը կարող է փոխել աղիքային միկրոբիոտայի կազմը և նպաստել մարսողական խանգարումների առաջացմանը։ Այս համատեքստում ուսումնասիրությունը դիտարկում է միկրոբիոտայի պահպանման կամ վերականգնմանն ուղղված մոտեցումների հնարավոր դերը համալիր բուժման մեջ։ Աշխատանքի արդյունքները կարող են կարևոր լինել նորածինների փորլուծային հիվանդությունների դեպքում օժանդակ կենսաբանական միջոցների կիրառման արդյունավետության և անվտանգության գնահատման համար։ Միաժամանակ դրանք կարող են նպաստել նորածնային դիսբիոզային խանգարումների կանխարգելման վերաբերյալ կլինիկական մոտեցումների կատարելագործմանը։ Ընդհանուր առմամբ, հետազոտությունը համադրում է կլինիկական մանկաբուժության, նեոնատոլոգիայի և բժշկական մանրէաբանության մոտեցումները՝ գնահատելով Bacillus subtilis-ի IP 5832 շտամի կիրառման հնարավորությունները տարբեր պատճառագիտությամբ փորլուծություն ունեցող նորածինների բուժման և աղիքային միկրոֆլորայի խանգարումների կանխարգելման համատեքստում։ Թեման ունի գիտագործնական նշանակություն, քանի որ նորածինների շրջանում աղիքային ֆունկցիայի և միկրոբիոտայի հավասարակշռության պահպանումը կարևոր է բնականոն զարգացման և վարակային ու մարսողական բարդությունների ռիսկի նվազեցման տեսանկյունից։