Пути оптимизации стационарной медицинской помощи детскому населению республики Армения

История

Այս ուսումնասիրությունը նվիրված է Ռուսական կայսրությունում հայ բնակչության տեղաբաշխմանը ըստ 1897 թվականի Համառուսաստանյան առաջին մարդահամարի տվյալների՝ ընդգծելով հայերի ժողովրդագրական պատկերը, տարածքային բաշխվածությունը և սոցիալ-տնտեսական առանձնահատկությունները կայսրության շրջանակներում։ Դիտարկվում է, որ 19-րդ դարի վերջում հայերը բնակվում էին կայսրության տարբեր նահանգներում և քաղաքներում՝ առավել խիտ կենտրոնացում ունենալով Կովկասում, մասնավորապես Թիֆլիսի, Երևանի, Բաքվի նահանգներում և Կարսի մարզում, որտեղ պատմական, տնտեսական և վարչական պայմանները նպաստել էին հայկական համայնքների ձևավորմանն ու զարգացմանը։ Միաժամանակ նշվում է նաև հայերի ներկայությունը Ռուսաստանի ներքին շրջաններում և խոշոր քաղաքներում՝ Մոսկվայում, Սանկտ Պետերբուրգում և այլ կենտրոններում, որտեղ նրանք հիմնականում զբաղվում էին առևտրով, արհեստներով, արդյունաբերությամբ և մտավորական գործունեությամբ։ Աշխատանքում վերլուծվում են մարդահամարի տվյալների հիման վրա հայերի զբաղվածության կառուցվածքը, քաղաքային և գյուղական բնակչության հարաբերակցությունը, ինչպես նաև ազգային ինքնության պահպանման գործոնները բազմազգ կայսրության պայմաններում։ Հատուկ ուշադրություն է դարձվում այն հանգամանքին, որ հայերի տեղաբաշխումը սերտորեն կապված էր պատմական գաղթերի, տնտեսական հնարավորությունների և Ռուսական կայսրության վարչական քաղաքականության հետ, որոնք միասին ձևավորել էին տարածքային ցրված, բայց միևնույն ժամանակ որոշ շրջաններում բարձր կենտրոնացված հայկական համայնքային պատկեր։ Ընդգծվում է, որ 1897 թվականի մարդահամարի տվյալները կարևոր աղբյուր են ոչ միայն ժողովրդագրական, այլ նաև սոցիալ-պատմական գործընթացների ուսումնասիրության համար՝ բացահայտելով հայերի ինտեգրացիայի և ինքնության պահպանման բարդ մեխանիզմները կայսրության բազմազգ կառուցվածքում։

Медицина

Աշխատությունը նվիրված է կարպալ թունելի համախտանիշի կլինիկապաթոգենետիկ ընթացքի առանձնահատկությունների ուսումնասիրությանը զարկերակային հիպերտենզիա ունեցող հիվանդների շրջանում։ Հետազոտության շրջանակում դիտարկվում է վերին վերջույթի ծայրամասային նյարդային համակարգի ախտահարումների և զարկերակային ճնշման երկարատև բարձրացման միջև հնարավոր փոխկապակցվածությունը՝ ուշադրություն դարձնելով հիվանդության առաջացման, զարգացման և կլինիկական դրսևորումների առանձնահատկություններին։ Գրքում ներկայացվում են կարպալ թունելի համախտանիշի առաջացման մեխանիզմները, միջնակ նյարդի սեղմման պատճառները, դրա հետևանքով առաջացող նյարդային հաղորդականության և հյուսվածքային փոփոխությունները, ինչպես նաև հիվանդության հիմնական կլինիկական ախտանշանները։ Առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում զարկերակային հիպերտենզիայի հնարավոր ազդեցությանը նյարդային հյուսվածքի արյունամատակարարման, միկրոշրջանառության և նյութափոխանակային գործընթացների վրա, ինչը կարող է պայմանավորել համախտանիշի զարգացման կամ ընթացքի որոշ առանձնահատկություններ։ Աշխատության մեջ ուսումնասիրվում են հիվանդների կլինիկական տվյալները, գանգատները, զգացողության և շարժողական ֆունկցիայի փոփոխությունները, ցավային դրսևորումները և հիվանդության ծանրության աստիճանը։ Կարևոր տեղ է հատկացվում ախտորոշման ժամանակակից մեթոդներին, այդ թվում՝ նյարդաբանական հետազոտությանը և էլեկտրանեյրոմիոգրաֆիկ գնահատմանը, որոնք հնարավորություն են տալիս որոշելու միջնակ նյարդի ախտահարման աստիճանը և բնույթը։ Հեղինակը համադրում է կլինիկական, ֆունկցիոնալ և պաթոգենետիկ տվյալները՝ փորձելով բացահայտել զարկերակային հիպերտենզիայի առկայության պայմաններում հիվանդության զարգացման և ընթացքի հնարավոր առանձնահատկությունները։ Ուսումնասիրությունը կարող է կարևոր նշանակություն ունենալ հիվանդության վաղ հայտնաբերման, ախտորոշման ճշգրտման և բուժական մարտավարության ընտրության համար՝ հաշվի առնելով հիվանդի ընդհանուր սոմատիկ վիճակը և ուղեկցող հիվանդությունները։ Աշխատության արդյունքները կարող են նպաստել կարպալ թունելի համախտանիշի և անոթային գործոնների փոխհարաբերությունների ավելի խոր ըմբռնմանը, ինչպես նաև այդ խմբի հիվանդների հետազոտման և կլինիկական հսկողության կատարելագործմանը։ Գիրքը կարող է օգտակար լինել նյարդաբանների, ընտանեկան բժիշկների, թերապևտների, վերականգնողական բժշկության մասնագետների, կլինիկական հետազոտողների, բժշկական բուհերի դասախոսների, ասպիրանտների և ուսանողների համար։

Другие предметы

Հիմնական միջոցների գույքագրումը կազմակերպության հաշվապահական և վերահսկողական գործունեության կարևոր գործընթացներից է, որի նպատակն է ստուգել և ճշտել կազմակերպության հաշվեկշռում հաշվառված հիմնական միջոցների փաստացի առկայությունը, տեխնիկական վիճակը, պահպանվածությունը և օգտագործման արդյունավետությունը։ Հիմնական միջոցներ են համարվում այն նյութական արժեքները, որոնք երկար ժամանակ օգտագործվում են արտադրական, վարչական կամ ծառայությունների մատուցման գործընթացում և աստիճանաբար փոխանցում են իրենց արժեքը արտադրանքին կամ ծառայություններին։ Դրանց թվին են պատկանում շենքերը, կառույցները, մեքենաները, սարքավորումները, տրանսպորտային միջոցները, արտադրական գույքը և այլ երկարաժամկետ օգտագործման ակտիվներ։ Գույքագրումը կարևոր նշանակություն ունի կազմակերպության ֆինանսական հաշվետվությունների ճշգրտության ապահովման, ունեցվածքի պահպանության վերահսկման և տնտեսական գործունեության արդյունավետ կազմակերպման համար։ Գույքագրման ընթացքում իրականացվում է հիմնական միջոցների փաստացի զննում, համեմատվում են հաշվապահական տվյալները իրական առկայության հետ և հայտնաբերվում են հնարավոր տարբերությունները, վնասվածքները կամ պակասությունները։ Այս գործընթացը թույլ է տալիս կանխել ունեցվածքի կորուստները, չարաշահումները և հաշվառման սխալները։ Հիմնական միջոցների գույքագրումը սովորաբար իրականացվում է հատուկ ստեղծված գույքագրման հանձնաժողովի կողմից, որի կազմում ընդգրկվում են հաշվապահներ, նյութապես պատասխանատու անձինք և կազմակերպության ղեկավարության ներկայացուցիչներ։ Գույքագրման ընթացքում յուրաքանչյուր հիմնական միջոց ստուգվում է ըստ անվանման, գույքային համարի, տեղակայման, տեխնիկական վիճակի և շահագործման պիտանելիության։ Ստուգման արդյունքները գրանցվում են գույքագրման ցուցակներում և համապատասխան ակտերում։ Եթե հայտնաբերվում են հաշվապահական տվյալների և փաստացի առկայության տարբերություններ, ապա իրականացվում են համապատասխան ճշգրտումներ հաշվապահական հաշվառման մեջ։ Գույքագրումը կարևոր դեր ունի նաև հիմնական միջոցների մաշվածության հաշվարկման և վերագնահատման գործընթացում, քանի որ այն հնարավորություն է տալիս գնահատել ակտիվների իրական վիճակը և դրանց օգտագործման արդյունավետությունը։ Ժամանակակից կազմակերպություններում գույքագրման գործընթացը հաճախ ավտոմատացվում է տեղեկատվական տեխնոլոգիաների միջոցով, ինչը նպաստում է տվյալների ճշգրտության բարձրացմանը և աշխատանքային ծախսերի կրճատմանը։ Հիմնական միջոցների գույքագրումը կարող է լինել պլանային և արտահերթ։ Պլանային գույքագրումը կատարվում է սահմանված ժամկետներում, սովորաբար տարեկան հաշվետվություններից առաջ, իսկ արտահերթ գույքագրումը իրականացվում է հատուկ դեպքերում՝ ղեկավարության փոփոխության, գողության, հրդեհի, տարերային աղետի կամ նյութապես պատասխանատու անձանց փոփոխության ժամանակ։ Գույքագրման արդյունքները կարևոր նշանակություն ունեն ինչպես կազմակերպության ներքին կառավարման, այնպես էլ արտաքին վերահսկողության համար, քանի որ դրանք ապահովում են ֆինանսական հաշվետվությունների հավաստիությունը և կազմակերպության ակտիվների պահպանվածության վերահսկումը։ Այսպիսով, հիմնական միջոցների գույքագրումը հանդիսանում է կազմակերպության ունեցվածքի արդյունավետ կառավարման, հաշվապահական հաշվառման ճշգրտության և տնտեսական գործունեության վերահսկման կարևոր գործիք։

Экономика

Աշխատությունը նվիրված է տարածքային տնտեսության զարգացման և կառավարման համակարգի կատարելագործման հիմնախնդիրների ուսումնասիրությանը՝ Հայաստանի Հանրապետության Տավուշի մարզի սոցիալ-տնտեսական առանձնահատկությունների օրինակով։ Հետազոտության առանցքում տարածքային զարգացման ներուժի գնահատումը, առկա ռեսուրսների արդյունավետ օգտագործումը, տնտեսության ճյուղային կառուցվածքի բարելավումը և կառավարման մեխանիզմների արդյունավետության բարձրացումն են։ Մարզային տնտեսությունը դիտարկվում է որպես փոխկապակցված համակարգ, որի զարգացման վրա ազդեցություն ունեն բնական և մարդկային ռեսուրսները, բնակավայրերի կառուցվածքը, ենթակառուցվածքները, ձեռնարկատիրական միջավայրը, ներդրումային հնարավորությունները և պետական ու տեղական կառավարման ինստիտուտների գործունեությունը։ Առանձնահատուկ ուշադրություն է հատկացվում տարածքային տնտեսական անհամաչափությունների, զբաղվածության, բնակչության եկամուտների, արտադրական ներուժի և գործարար ակտիվության հետ կապված խնդիրների բացահայտմանը։ Քննվում են գյուղատնտեսության, արդյունաբերության, ծառայությունների, զբոսաշրջության և այլ տնտեսական ուղղությունների զարգացման հնարավորությունները՝ հաշվի առնելով մարզի ռեսուրսային ու աշխարհագրական առանձնահատկությունները։ Հետազոտության կարևոր ուղղություններից է ներդրումային միջավայրի գնահատումը և այն գործոնների բացահայտումը, որոնք կարող են խթանել կամ սահմանափակել մասնավոր ներդրումների ներգրավումը, փոքր և միջին ձեռնարկատիրության զարգացումը և նոր աշխատատեղերի ստեղծումը։ Կարևորվում է նաև տրանսպորտային, ինժեներական և սոցիալական ենթակառուցվածքների դերը տարածքային տնտեսական ակտիվության ապահովման գործում։ Կառավարման համակարգի ուսումնասիրության շրջանակում կարող են քննվել պետական տարածքային կառավարման և տեղական ինքնակառավարման մարմինների գործառույթները, դրանց միջև համագործակցությունը, զարգացման ծրագրերի մշակման և իրականացման մեխանիզմները, ինչպես նաև համայնքների մասնակցությունը տնտեսական առաջնահերթությունների որոշմանը։ Առանձին ուշադրություն է դարձվում ռազմավարական պլանավորման, ծրագրային բյուջետավորման, տարածքային ռեսուրսների հաշվառման և զարգացման արդյունքների գնահատման մեթոդների կատարելագործմանը։ Տավուշի մարզի օրինակը հնարավորություն է տալիս ընդհանուր տեսական մոտեցումները դիտարկել կոնկրետ տարածքային պայմաններում՝ բացահայտելով զարգացման ներքին հնարավորությունները և կառուցվածքային սահմանափակումները։ Հետազոտությունը կարող է ընդգրկել սոցիալ-տնտեսական ցուցանիշների համեմատական վերլուծություն, առանձին համայնքների զարգացման առանձնահատկությունների գնահատում և տարածքային կառավարման արդյունավետության բարձրացման հնարավոր ուղղությունների հիմնավորում։ Աշխատությունը կարևոր նշանակություն ունի մարզային և համայնքային զարգացման քաղաքականության, տարածքային պլանավորման և կառավարման համակարգերի ուսումնասիրության համար՝ նպաստելով տարածքային ռեսուրսների առավել արդյունավետ օգտագործման և երկարաժամկետ սոցիալ-տնտեսական զարգացման վերաբերյալ մոտեցումների ձևավորմանը։

Биология

Աշխատությունը նվիրված է առնետների միոմետրիումի՝ արգանդի հարթ մկանային շերտի ինքնաբուխ էլեկտրական ակտիվության կարգավորման ֆիզիոլոգիական և բջջային մեխանիզմների ուսումնասիրությանը։ Հետազոտության շրջանակում քննության են առնվում այն էլեկտրական գործընթացները, որոնք առաջանում են մկանային բջիջներում առանց արտաքին անմիջական գրգռման և պայմանավորում են դրանց ինքնաբուխ կծկողական ակտիվությունը։ Առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում բջջաթաղանթի էլեկտրական հատկություններին, թաղանթային պոտենցիալի փոփոխություններին, իոնային հոսքերին և տարբեր իոնային ուղիների մասնակցությանը էլեկտրական ազդակների առաջացման ու տարածման գործընթացներում։ Ուսումնասիրվում է կալցիումի, կալիումի, նատրիումի և այլ իոնների դերը միոմետրիումի բջիջների գրգռելիության և կծկողականության կարգավորման մեջ, ինչպես նաև ներբջջային կալցիումի մակարդակի փոփոխությունների կապը մկանային կծկումների հետ։ Քննության են առնվում տարբեր կենսաբանական ակտիվ նյութերի, հորմոնների, նյարդային միջնորդանյութերի և դեղաբանական գործոնների հնարավոր ազդեցությունները ինքնաբուխ էլեկտրական ակտիվության հաճախականության, ուժգնության և բնույթի վրա։ Կարևորվում է նաև առանձին մկանային բջիջների միջև էլեկտրական փոխազդեցությունը, քանի որ դրանց համաձայնեցված գործունեությունն անհրաժեշտ է արգանդի մկանային շերտի համակարգված կծկումների ձևավորման համար։ Փորձարարական հետազոտությունների միջոցով հնարավոր է գնահատել տարբեր ֆիզիոլոգիական պայմաններում էլեկտրական ակտիվության փոփոխությունները և պարզել, թե ինչ մեխանիզմներով է իրականացվում միոմետրիումի գրգռելիության կարգավորումը։ Անդրադարձ է կատարվում նաև վերարտադրողական ցիկլի և հորմոնային վիճակի հետ կապված փոփոխություններին, որոնք կարող են էական ազդեցություն ունենալ արգանդի հարթ մկանների ֆունկցիոնալ հատկությունների վրա։ Ստացված տվյալները նպաստում են արգանդի կծկողական գործունեության բջջային և մոլեկուլային հիմքերի առավել ամբողջական ըմբռնմանը և կարող են կարևոր լինել վերարտադրողական ֆիզիոլոգիայի տարբեր գործընթացների ուսումնասիրության համար։ Հետազոտությունն ունի նաև կենսաբժշկական նշանակություն, քանի որ միոմետրիումի էլեկտրական ու կծկողական ակտիվության կարգավորման մեխանիզմների բացահայտումը հիմք է ստեղծում արգանդի շարժողական գործունեության խանգարումների և դրանց դեղաբանական կարգավորման վերաբերյալ հետագա ուսումնասիրությունների համար։

Другие предметы

Աշխատությունը նվիրված է աղակալված հողերի բարելավման գործընթացների արդյունավետության բարձրացմանը՝ ուսումնասիրելով ցածր հաճախականության մեխանիկական տատանումների ազդեցությունը հողի ծակոտկեն միջավայրում ջրի շարժման, լուծված աղերի տեղափոխման և դրանց հեռացման գործընթացների վրա։ Հետազոտության առանցքում հողի աղազերծման ժամանակ ջրաֆիզիկական և ֆիզիկամեխանիկական երևույթների փոխազդեցությունն է, ինչպես նաև արտաքին մեխանիկական ազդեցության պայմաններում ֆիլտրացիոն գործընթացների հնարավոր փոփոխությունը։ Քննվում են աղակալման առաջացման հիմնական պայմանները, հողային շերտերում ջրում լուծվող աղերի կուտակման առանձնահատկությունները և դրանց ազդեցությունը հողի կառուցվածքի, ջրաթափանցելիության ու գյուղատնտեսական նշանակության վրա։ Առանձնահատուկ ուշադրություն է հատկացվում լվացման եղանակով աղազերծման սկզբունքներին, որի ընթացքում հողի միջով անցնող ջուրը լուծում և տեղափոխում է աղային միացությունները դեպի ավելի խոր շերտեր կամ դրենաժային համակարգ։ Ուսումնասիրվում է, թե մեխանիկական տատանումները ինչպես կարող են փոխել հողային մասնիկների և ծակոտիներում գտնվող հեղուկի փոխազդեցությունը, նպաստել ջրի շարժունակության փոփոխությանը և ազդել աղերի տեղափոխման ինտենսիվության վրա։ Կարևոր տեղ է զբաղեցնում տատանումների հաճախականության, ազդեցության տևողության և հողի ֆիզիկական հատկությունների միջև փոխկապակցվածության ուսումնասիրությունը։ Հետազոտության շրջանակում կարող են համադրվել ավանդական լվացման և մեխանիկական ազդեցությամբ իրականացվող գործընթացների արդյունքները՝ գնահատելու ջրի ծախսի, աղերի հեռացման արագության և հողի վիճակի փոփոխությունների տարբերությունները։ Առանձին ուշադրություն է հատկացվում տարբեր մեխանիկական կազմ, ծակոտկենություն, խոնավություն և աղակալման աստիճան ունեցող հողերի վարքագծին, քանի որ արտաքին տատանումների ազդեցությունը կարող է կախված լինել հենց այդ բնութագրերից։ Դիտարկվում է նաև ստորերկրյա ջրերի մակարդակի և դրենաժային պայմանների նշանակությունը՝ որպես աղազերծման ընդհանուր արդյունավետության վրա ազդող գործոններ։ Ստացված օրինաչափությունների վերլուծությունը կարող է ծառայել հողերի մելիորացիայի տեխնոլոգիական մոտեցումների կատարելագործմանը և ջրային ռեսուրսների առավել արդյունավետ օգտագործման սկզբունքների մշակմանը։ Ընդհանուր առմամբ աշխատանքը համադրում է հողագիտության, հիդրոմելիորացիայի, հողի ֆիզիկայի և գյուղատնտեսական ճարտարագիտության մոտեցումները՝ մեխանիկական տատանումների կիրառումը դիտարկելով որպես աղակալված հողերի վերականգնման գործընթացների ինտենսիվացման ուսումնասիրվող ֆիզիկական մեթոդ։