Դավթի սաղմոսների գիրք

Медицина

Աշխատությունը նվիրված է մաշկի մելանոմայի կրկնության հաճախականության ուսումնասիրությանը՝ կախված կիրառված բուժական ազդեցությունների տարբեր համակցություններից։ Հետազոտության հիմնական նպատակն է գնահատել, թե բուժման տարբեր ռազմավարություններն ինչ ազդեցություն կարող են ունենալ հիվանդության կրկնության հավանականության և կրկնության ժամանակի վրա, ինչպես նաև պարզել, թե որ համակցված մոտեցումներն են առավել արդյունավետ հիվանդության ռեցիդիվների կանխարգելման տեսանկյունից։ Մելանոման մաշկի չարորակ նորագոյացություն է, որի բուժման և հետագա հսկողության ընտրությունը կախված է հիվանդության փուլից, ուռուցքի բնութագրերից, տարածվածությունից, նախորդ բուժումից և հիվանդի ընդհանուր վիճակից։ Ժամանակակից մոտեցումներում վիրաբուժությունը շարունակում է մնալ տեղայնացված մելանոմայի բուժման հիմնական մեթոդը, իսկ բարձր ռիսկով դեպքերում կարող են կիրառվել լրացուցիչ՝ ադյուվանտ բուժման եղանակներ։ Աշխատության շրջանակում կարող են համեմատվել բուժման տարբեր սխեմաներ՝ վիրաբուժական միջամտության, ճառագայթային բուժման, դեղորայքային ազդեցությունների, իմունաբուժության կամ այլ մեթոդների առանձին և համակցված կիրառման պայմաններում։ Հետազոտության կարևոր խնդիրն է որոշել, թե բուժական միջոցների տարբեր զուգակցումներն ինչպես են փոխկապակցվում հիվանդության տեղային, տարածաշրջանային կամ հեռավոր կրկնությունների առաջացման հաճախականության հետ։ Մելանոմայի ռեցիդիվը կարող է դրսևորվել առաջնային ուռուցքի տեղամասի մոտ, տարածաշրջանային ավշային հանգույցներում, մաշկի կամ ենթամաշկային հյուսվածքների մակարդակում և հեռավոր օրգաններում, ուստի բուժման արդյունավետության գնահատման ժամանակ անհրաժեշտ է հաշվի առնել կրկնության տարբեր ձևերը։ Հետազոտության ընթացքում կարող են վերլուծվել հիվանդների կլինիկական տվյալները, հիվանդության փուլը, ուռուցքի տեղակայումը և բնութագրերը, իրականացված բուժման տեսակը, բուժական միջոցների համակցությունը, հետվիրահատական կամ հետբուժական հսկողության տևողությունը և արձանագրված ռեցիդիվների բնույթը։ Կարևոր նշանակություն ունի նաև ժամանակային գործոնը՝ պարզելու համար, թե բուժումից հետո որքան ժամանակ անց են առավել հաճախ ի հայտ գալիս կրկնությունները։ Այսպիսի վերլուծությունը թույլ է տալիս ոչ միայն հաշվարկել ռեցիդիվների հաճախականությունը, այլև գնահատել հիվանդությունից զերծ ժամանակահատվածը և բուժման տարբերակների միջև տարբերությունները։ Աշխատության գիտական նշանակությունը կայանում է բուժման տարբեր համակցությունների և հիվանդության հետագա ընթացքի միջև վիճակագրական կապերի բացահայտման մեջ։ Այդ նպատակով կարող են կիրառվել հիվանդների խմբավորման, համեմատական վիճակագրական վերլուծության և գոյատևման կամ ռեցիդիվից ազատ ժամանակի գնահատման մեթոդներ։ Հատկապես կարևոր է բուժման արդյունավետությունը գնահատել ոչ միայն ընդհանուր արդյունքով, այլև հաշվի առնելով հիվանդության սկզբնական փուլը և ռեցիդիվի ռիսկը, քանի որ մելանոմայի տարբեր փուլերում կրկնության հավանականությունն էապես տարբերվում է։ Ժամանակակից կլինիկական ուղեցույցները ևս ընդգծում են, որ հետագա բուժման ընտրությունը և հսկողության ինտենսիվությունը պետք է հարմարեցվեն հիվանդության փուլին, անհատական ռիսկին և նախկինում ստացած բուժմանը։ Հետազոտությունը կարող է անդրադառնալ նաև բուժման համակցությունների արդյունավետության և կողմնակի ազդեցությունների միջև հավասարակշռությանը։ Որոշ համակցված բուժումներ կարող են նվազեցնել հիվանդության կրկնության կամ առաջընթացի ռիսկը, սակայն միաժամանակ կարող են ուղեկցվել ավելի բարձր թունավորությամբ, ինչն անհրաժեշտ է հաշվի առնել բուժական ռազմավարության ընտրության ժամանակ։ Օրինակ՝ բարձր ռիսկի մելանոմայի դեպքում ժամանակակից ադյուվանտ մոտեցումները ներառում են իմունային հսկիչ կետերի ինհիբիտորներ և որոշ մոլեկուլային թիրախավորված համակցություններ, որոնք կարող են բարելավել ռեցիդիվից ազատ գոյատևման ցուցանիշները։ Աշխատության կարևոր գործնական նշանակությունն այն է, որ ստացված տվյալները կարող են օգնել տարբերակել այն բուժական մոտեցումները, որոնց դեպքում հիվանդության կրկնության ռիսկը համեմատաբար ցածր է։ Նման տեղեկատվությունը կարող է օգտակար լինել բուժման անհատականացված ռազմավարությունների ընտրության, հետբուժական հսկողության կազմակերպման և բարձր ռիսկի խմբերի վաղ հայտնաբերման համար։ Միաժամանակ արդյունքները պետք է մեկնաբանվեն՝ հաշվի առնելով հիվանդների կլինիկական և ուռուցքաբանական առանձնահատկությունների տարբերությունները, քանի որ բուժման արդյունավետությունը չի կարող գնահատվել միայն բուժական սխեմայի հիման վրա։ Հետազոտությունը կարող է հետաքրքրել ուռուցքաբաններին, մաշկաբաններին, վիրաբույժներին, ճառագայթային ուռուցքաբանության մասնագետներին, բժշկական վիճակագիրներին և մելանոմայի կանխարգելման ու բուժման ոլորտում աշխատող հետազոտողներին։ Ընդհանուր առմամբ, ուսումնասիրությունը նպատակ ունի բացահայտելու մաշկի մելանոմայի բուժման տարբեր համակցությունների և հիվանդության հետագա ռեցիդիվավորման միջև առկա օրինաչափությունները՝ գնահատելով կրկնության հաճախականությունը, ժամանակային առանձնահատկությունները և բուժական ռազմավարությունների համեմատական արդյունավետությունը։

Экономика

Տնտեսագիտական բնույթի այս աշխատանքը նվիրված է գների դերի և նշանակության ուսումնասիրությանը տնտեսության պետական կարգավորման մեխանիզմների համակարգում՝ Հայաստանի Հանրապետության պայմանների համատեքստում։ Քննության են առնվում գնագոյացման տնտեսական հիմքերը, շուկայական և պետական կարգավորման փոխհարաբերությունները, ինչպես նաև գների ազդեցությունը արտադրության, սպառման և եկամուտների բաշխման գործընթացների վրա։ Առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում պետական գնային քաղաքականության նպատակներին, կիրառվող կարգավորիչ գործիքներին և դրանց ազդեցությանը շուկայի հավասարակշռության ու տնտեսական կայունության ապահովման վրա։ Վերլուծվում են մրցակցային միջավայրի, պահանջարկի և առաջարկի, հարկային ու մաքսային քաղաքականության և այլ տնտեսական գործոնների փոխկապակցվածությունները գնագոյացման գործընթացների հետ։ Քննարկվում են նաև սոցիալական նշանակություն ունեցող ապրանքների և ծառայությունների գների կարգավորման, գնաճային գործընթացների վերահսկման և սպառողների տնտեսական շահերի պաշտպանության խնդիրները։ Ուսումնասիրությունը հնարավորություն է տալիս գնահատելու գնային մեխանիզմների արդյունավետ կիրառման նշանակությունը պետական տնտեսական քաղաքականության իրականացման գործում։ Աշխատանքը կարող է օգտակար լինել տնտեսագիտության, պետական կարգավորման, գնային քաղաքականության և մակրոտնտեսական կառավարման ոլորտների մասնագետների ու հետազոտողների համար։

История

Աշխատությունը ներկայացնում է 1977 թվականի հունվար, փետրվար և մարտ ամիսների հիշարժան տարեթվերի և կարևոր իրադարձությունների տեղեկատու, որը նախատեսված է պատմական, հասարակական, մշակութային և գիտական նշանակություն ունեցող ամսաթվերի համակարգված ներկայացման համար։ Նյութում մեկտեղվում են տարբեր ժամանակաշրջանների և բնագավառների հետ կապված տարեդարձեր, հիշատակի օրեր, նշանավոր անձանց ծննդյան կամ մահվան տարեթվեր, պատմական իրադարձությունների տարելիցներ, ինչպես նաև մշակույթի, գրականության, գիտության և հասարակական կյանքի կարևոր իրադարձություններ։ Ամսաթվերի ժամանակագրական դասավորությունը հնարավորություն է տալիս յուրաքանչյուր ամսվա ընթացքում արագ գտնել համապատասխան հիշարժան դեպքը կամ տարեդարձը և օգտագործել տեղեկությունը կրթական, մշակութային, գրադարանային ու կազմակերպչական նպատակներով։ Հրատարակությունը կարող է ծառայել որպես օժանդակ նյութ դասախոսների, ուսուցիչների, գրադարանավարների, մշակույթի աշխատողների և տարբեր միջոցառումներ կազմակերպող մասնագետների համար։ Հատկապես օգտակար է այն գրականության և տեղեկատվական աշխատանքի ընթացքում, երբ անհրաժեշտ է հիշատակի օրերի, նշանավոր գործիչների տարեդարձերի կամ պատմական իրադարձությունների վերաբերյալ ժամանակին և համակարգված տեղեկատվություն տրամադրել։ Նման տեղեկատուները հնարավորություն են տալիս ոչ միայն հիշատակել առանձին ամսաթվեր, այլև դրանք կապել համապատասխան պատմական և մշակութային գործընթացների հետ՝ նպաստելով պատմական հիշողության պահպանմանը և հասարակական ու մշակութային գիտելիքների տարածմանը։ Աշխատության կառուցվածքը, որը հիմնված է տարվա առաջին երեք ամիսների հաջորդականության վրա, այն դարձնում է գործնական օգտագործման համար հարմար օրացուցային տեղեկատու։ Այն կարող է օգտագործվել գրադարաններում և մշակութային հաստատություններում թեմատիկ ցուցահանդեսների, գրական երեկոների, հուշ-ցերեկույթների, գիտաժողովների և այլ միջոցառումների պլանավորման ժամանակ։ Միաժամանակ այն արժեքավոր է որպես ժամանակաշրջանի տեղեկատվական մշակույթի և մատենագիտական-տեղեկատու աշխատանքի օրինակ, քանի որ արտացոլում է հիշարժան ամսաթվերի հավաքագրման, դասակարգման և հանրությանը ներկայացնելու խորհրդային շրջանի մոտեցումները։ Հրատարակությունը կարող է հետաքրքրել պատմաբաններին, մշակութաբաններին, գրականագետներին, մանկավարժներին, գրադարանագետներին, մատենագետներին և XX դարի երկրորդ կեսի տեղեկատվական ու մշակութային հրատարակությունների ուսումնասիրությամբ զբաղվող հետազոտողներին։ Ընդհանուր առմամբ, այն հանդիսանում է տարվա առաջին եռամսյակի կարևոր պատմական, մշակութային և հասարակական ամսաթվերը համակարգող գործնական տեղեկատու, որը նպաստում է հիշարժան իրադարձությունների և նշանավոր անձանց մասին տեղեկատվության պահպանմանը, տարածմանը և կրթական ու մշակութային նպատակներով օգտագործմանը։

Другие предметы

K-200-130 շոգետուրբինի ջերմային հաշվարկը նպատակ ունի որոշել տուրբինի աշխատանքի հիմնական ջերմային և էներգետիկ պարամետրերը՝ ապահովելով արդյունավետ և անվտանգ էլեկտրաէներգիայի արտադրություն։ Այս տիպի կոնդենսացիոն շոգետուրբինը նախատեսված է բարձր ճնշման և բարձր ջերմաստիճանի գոլորշու օգտագործման համար, որի ընթացքում գոլորշու ջերմային էներգիան փոխակերպվում է մեխանիկական աշխատանքի, իսկ այնուհետև՝ էլեկտրական էներգիայի գեներատորի միջոցով։ Ջերմային հաշվարկի ընթացքում որոշվում են մուտքային և ելքային գոլորշու պարամետրերը, իզենտրոպիկ ընդարձակման գործընթացը, ներքին և ընդհանուր արդյունավետությունը, ինչպես նաև ջերմային կորուստները տարբեր փուլերում։ Հաշվարկը թույլ է տալիս գնահատել տուրբինի էներգետիկ շահավետությունը, վառելիքի օգտագործման արդյունավետությունը և ընդհանուր կայանի աշխատանքի տնտեսական ցուցանիշները։ K-200-130 տուրբինի ճիշտ հաշվարկը կարևոր է կայուն աշխատանքի, բարձր հզորության և երկարաժամկետ հուսալիության ապահովման համար։

История

Աշխատությունը ուսումնասիրում է Օսմանյան կայսրության վերջին տարիներին հայերի նկատմամբ իրականացված զանգվածային բռնությունների, տեղահանությունների և ոչնչացման քաղաքականության հետագա ազդեցությունը Թուրքիայի Հանրապետության ձևավորման և զարգացման գործընթացների վրա։ Հետազոտության կենտրոնում պատմական հիշողության, ժխտողականության, պետական քաղաքականության և հասարակական ընկալումների փոխհարաբերությունն է, ինչպես նաև այն հարցը, թե ինչպես է Հայոց ցեղասպանության ժառանգությունը շարունակել ազդեցություն ունենալ ժամանակակից Թուրքիայի քաղաքական, հասարակական և մշակութային կյանքում։ Աշխատության մեջ քննարկվում են հանրապետության ստեղծումից հետո ձևավորված պաշտոնական պատմական մոտեցումները, հայերի նկատմամբ բռնությունների մասին հիշողության սահմանափակման կամ վերահսկման մեխանիզմները և դրանց արտացոլումը կրթության, հասարակական դիսկուրսի, լրատվամիջոցների և քաղաքական խոսույթի մեջ։ Առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում պատմական իրադարձությունների վերաբերյալ տարբեր մեկնաբանությունների ձևավորմանը, դրանց շուրջ ընթացող գիտական և հասարակական բանավեճերին, ինչպես նաև այն հեղինակներին ու հասարակական խմբերին, որոնք փորձել են վերանայել գերիշխող պատմական պատումները։ Ուսումնասիրությունը նաև անդրադառնում է Թուրքիայում հայ համայնքի պատմական ճակատագրին, նրա ժողովրդագրական և հասարակական փոփոխություններին, մշակութային ժառանգության պահպանման խնդիրներին և ազգային ինքնության հարցերին։ Կարևոր տեղ է հատկացվում հիշողության քաղաքականությանը, քանի որ անցյալի մեկնաբանությունը դիտարկվում է ոչ միայն որպես պատմագիտական, այլև ժամանակակից քաղաքական և հասարակական հարաբերությունների վրա ազդեցություն ունեցող գործընթաց։ Աշխատությունը հնարավորություն է տալիս հասկանալու, թե ինչպես են պատմական իրադարձությունների վերաբերյալ տարբեր դիրքորոշումները ներգործել Թուրքիայի ներքին քաղաքականության, ժողովրդավարական գործընթացների, խոսքի ազատության և փոքրամասնությունների իրավունքների վերաբերյալ քննարկումների վրա։ Միաժամանակ ուսումնասիրվում է հարցի միջազգային նշանակությունը՝ ներառյալ Թուրքիայի հարաբերությունները Հայաստանի, հայկական սփյուռքի և այն պետությունների հետ, որոնք պաշտոնապես ճանաչել են Հայոց ցեղասպանությունը։ Հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ պատմական ժառանգության շուրջ բանավեճը շարունակում է կարևոր դեր ունենալ ինչպես հայ-թուրքական հարաբերություններում, այնպես էլ Թուրքիայի արտաքին քաղաքականության և միջազգային հեղինակության ձևավորման գործընթացում։ Աշխատության արժեքը պայմանավորված է նրանով, որ այն պատմական իրադարձությունները դիտարկում է ոչ միայն որպես անցյալի փաստ, այլև որպես ժամանակակից Թուրքիայի հասարակական ինքնության, քաղաքական մշակույթի և միջազգային հարաբերությունների վրա ազդեցություն ունեցող գործոն։ Այն կարող է հետաքրքրել պատմաբաններին, ցեղասպանագիտության և թուրքագիտության մասնագետներին, քաղաքագետներին, միջազգային հարաբերությունների հետազոտողներին, ինչպես նաև Հայոց ցեղասպանության պատմությամբ և դրա ժամանակակից հետևանքներով հետաքրքրվող ընթերցողներին։

Литература

Աշխատության երկրորդ հատորը շարունակում է նախորդ մասում ներկայացված գեղարվեստական պատումը՝ ընթերցողին տեղափոխելով խորհրդավոր և անսովոր իրադարձություններով հագեցած միջավայր։ Վերնագրում արտահայտված դյուցազնային կամ առեղծվածային բնույթը հուշում է խորհրդավոր վայրի և դրա շուրջ զարգացող իրադարձությունների կարևորության մասին։ Պատումը կարող է դիտարկվել 19-րդ դարի հայալեզու տպագիր գեղարվեստական գրականության համատեքստում՝ հաշվի առնելով այդ ժամանակաշրջանում տարածված թարգմանական և արկածային արձակի ավանդույթները։ Հատորը հետաքրքրություն է ներկայացնում ժամանակաշրջանի ընթերցողական մշակույթի, գրական ժանրերի և հայերեն տպագիր գրքի պատմության ուսումնասիրության համար։