Կրծքագեղձի բազմաօջախային և բազմակենտրոն քաղցկեղի բուժման արդյունքները

География

Աշխատանքը նվիրված է Հայաստանի Հանրապետության տարածքում բնական աղետների պոտենցիալ վտանգավորության և խոցելիության համալիր գնահատման սկզբունքների ուսումնասիրմանը՝ աղետների ռիսկի առավել հիմնավորված գնահատման և կառավարման նպատակով։ Հետազոտության հիմքում ընկած է այն մոտեցումը, որ բնական աղետի հնարավոր հետևանքները պայմանավորված են ոչ միայն վտանգավոր բնական երևույթի առաջացման հավանականությամբ և ուժգնությամբ, այլև տվյալ տարածքի բնակչության, ենթակառուցվածքների, տնտեսության, շրջակա միջավայրի և սոցիալական համակարգերի խոցելիության մակարդակով։ Այս տեսանկյունից աշխատանքը դիտարկում է ռիսկը որպես բնական վտանգի և դրա նկատմամբ տարածքի ու հասարակության խոցելիության փոխկապակցված արդյունք՝ անհրաժեշտ համարելով այդ բաղադրիչների միասնական և տարածականորեն տարբերակված ուսումնասիրությունը։ Հետազոտության շրջանակում կարող են ուսումնասիրվել Հայաստանի տարածքին բնորոշ տարբեր բնական վտանգներ՝ երկրաշարժեր, սողանքներ, սելավներ, ջրհեղեղներ, քարաթափումներ, երաշտներ, ձնաբքեր և այլ վտանգավոր երևույթներ՝ հաշվի առնելով դրանց տարածական բաշխվածությունը, առաջացման պայմանները, կրկնելիությունը, հնարավոր ուժգնությունը և տարածքային առանձնահատկությունները։ Կարևոր տեղ է հատկացվում նաև բնական վտանգների նկատմամբ խոցելիության գնահատմանը, որը ներառում է բնակավայրերի, բնակչության, շենքերի ու շինությունների, ճանապարհային և էներգետիկ ենթակառուցվածքների, գյուղատնտեսական տարածքների և տնտեսական օբյեկտների հնարավոր վնասների ուսումնասիրությունը։ Համալիր մոտեցումը հնարավորություն է տալիս համադրել բնական, սոցիալ-տնտեսական և տարածական տվյալները և դրանց հիման վրա առանձնացնել առավել վտանգավոր ու խոցելի գոտիները։ Աշխատանքի կարևոր բաղադրիչներից է ռիսկի գնահատման մեթոդաբանության մշակումը կամ կատարելագործումը, որի միջոցով հնարավոր է ոչ միայն արձանագրել արդեն գոյություն ունեցող վտանգները, այլև կանխատեսել դրանց հնարավոր հետևանքները և մշակել կանխարգելիչ միջոցառումների առաջնահերթություններ։ Տարածական վերլուծության և քարտեզագրման մեթոդների կիրառումը կարող է հնարավորություն տալ կազմելու վտանգավորության, խոցելիության և համակցված ռիսկի քարտեզներ, որոնք գործնական նշանակություն ունեն տարածքային պլանավորման, քաղաքաշինության, արտակարգ իրավիճակների կառավարման և բնակչության պաշտպանության գործընթացներում։ Հետազոտությունը կարևոր է նաև կլիմայական և մարդածին փոփոխությունների պայմաններում, քանի որ որոշ բնական վտանգների հաճախականության կամ ինտենսիվության փոփոխությունը կարող է ազդել ինչպես առանձին համայնքների, այնպես էլ ամբողջ տարածաշրջանների ռիսկային իրավիճակի վրա։ Բնական վտանգների և խոցելիության համատեղ գնահատումը հնարավորություն է տալիս անցում կատարել միայն աղետների հետևանքներին արձագանքելու մոտեցումից դեպի կանխարգելման և ռիսկի նվազեցման ավելի արդյունավետ քաղաքականություն։ Ստացված արդյունքները կարող են կիրառվել արտակարգ իրավիճակների կառավարման համակարգերի կատարելագործման, ենթակառուցվածքների անվտանգության բարձրացման, տարածքային զարգացման ծրագրերի մշակման և աղետների նկատմամբ համայնքների դիմակայունության ամրապնդման նպատակով։ Ընդհանուր առմամբ, աշխատանքը ձևավորում է Հայաստանի տարածքում բնական աղետների ռիսկի գնահատման բազմագործոն մոտեցում՝ միավորելով բնական վտանգների, տարածքային առանձնահատկությունների և հասարակության խոցելիության ուսումնասիրությունը և այդպիսով ստեղծելով գիտական հիմք բնական աղետների հնարավոր վնասների կանխատեսման ու դրանց ռիսկի նվազեցման համար։

Литература

Բազմահատոր հրատարակության այս հատորը ներկայացնում է հայ ժողովրդի բանավոր ստեղծագործության կարևորագույն տեսակներից մեկի՝ ժողովրդական հեքիաթների հարուստ ժառանգությունը։ Հեքիաթները սերունդների ընթացքում փոխանցված պատմություններ են, որոնցում արտացոլվում են ժողովրդի աշխարհընկալումը, բարոյական պատկերացումները, կենսափորձը, հասարակական հարաբերություններն ու գեղարվեստական մտածողությունը։ Դրանց միջոցով ընթերցողը ծանոթանում է ավանդական կենցաղին, ընտանեկան և համայնքային հարաբերություններին, աշխատանքի ու բարության արժեքներին, մարդկային բնավորության տարբեր դրսևորումներին և կյանքի դժվարությունները հաղթահարելու ժողովրդական պատկերացումներին։ Հայկական հեքիաթային ավանդույթում միահյուսվում են հրաշապատում, իրապատում, կենդանական և կենցաղային պատմությունների տարրեր, ինչպես նաև սրամտության, հնարամտության, արդարության և բարու հաղթանակի գաղափարներ։ Հեքիաթների կերպարները, սյուժեները, կրկնվող մոտիվներն ու խորհրդանշական պատկերները հնարավորություն են տալիս ուսումնասիրելու հայկական բանահյուսության գեղարվեստական առանձնահատկությունները և դրա կապերը ժողովրդի պատմական հիշողության ու մշակութային միջավայրի հետ։ Այսպիսի ժողովածուները կարևոր դեր ունեն բանավոր ավանդույթի պահպանման, գրառված պատումների գիտական շրջանառության և հետագա սերունդներին փոխանցման գործում։ Հատորը արժեքավոր է բանագետների, գրականագետների, մանկավարժների, ուսանողների և հայկական ժողովրդական ստեղծագործությամբ հետաքրքրվող ընթերցողների համար։

Медицина

Այս աշխատանքը անդրադառնում է Հայաստանի գյուղական բնակչության առողջական վիճակի վրա ազդող հիմնական խնդիրներին՝ հատկապես գյուղատնտեսության քիմիականացման հետևանքով առաջացած ռիսկերին։ Հեղինակը ուսումնասիրում է այն, թե ինչպես են պարարտանյութերի, թունաքիմիկատների և այլ քիմիական միջոցների լայն կիրառությունը ազդում մարդու օրգանիզմի վրա՝ երկարաժամկետ և կուտակային ազդեցությունների տեսանկյունից։ Վերլուծվում են գյուղական բնակավայրերում տարածված հիվանդությունների կառուցվածքային փոփոխությունները, դրանց կապը շրջակա միջավայրի աղտոտման և սննդային շղթայի միջոցով քիմիական նյութերի ներթափանցման հետ։ Աշխատությունը ներկայացնում է նաև սոցիալ-տնտեսական գործոնները, որոնք խորացնում են առողջապահական խնդիրները՝ ներառյալ տեղեկատվության պակասը, կանխարգելիչ բժշկության սահմանափակ հասանելիությունը և գյուղատնտեսական պրակտիկաների ոչ բավարար վերահսկողությունը։ Հատուկ ուշադրություն է դարձվում կանխարգելման հնարավորություններին՝ առաջարկելով հանրային առողջության քաղաքականությունների բարելավում, գյուղատնտեսական քիմիական նյութերի օգտագործման կարգավորում, բնակչության իրազեկման բարձրացում և բժշկական մոնիթորինգի համակարգերի զարգացում։ Աշխատությունը համադրում է էկոլոգիական, բժշկական և սոցիալական մոտեցումները՝ նպատակ ունենալով ձևավորել համալիր պատկեր գյուղական առողջապահական մարտահրավերների վերաբերյալ և առաջարկել գործնական լուծումներ դրանց նվազեցման համար։

Медицина

Աշխատությունը նվիրված է կրծքագեղձի քաղցկեղի դեպքում HER-2/neu կենսաբանական ցուցանիշի կարգավիճակի և հիվանդության կանխատեսման համար նշանակություն ունեցող կլինիկական ու ձևաբանական բնութագրերի միջև փոխկապակցվածությունների ուսումնասիրությանը։ Հետազոտության կենտրոնում ուռուցքային հյուսվածքի կենսաբանական առանձնահատկությունների գնահատումն է՝ HER-2/neu կարգավիճակը համադրելով հիվանդության կլինիկական ընթացքը և ուռուցքի ախտաբանական բնութագրերը նկարագրող տարբեր ցուցանիշների հետ։ Ուսումնասիրվում են ուռուցքի չափը, տարբերակման աստիճանը, հյուսվածաբանական առանձնահատկությունները, ավշային հանգույցների վիճակը, հիվանդության տարածվածությունը և հորմոնային ընկալիչների կարգավիճակը՝ որպես համալիր կանխատեսական գնահատման բաղադրիչներ։ Առանձնահատուկ ուշադրություն է հատկացվում այն հարցին, թե HER-2/neu-ի արտահայտվածության կամ համապատասխան գենային փոփոխությունների առկայությունն ինչպիսի հարաբերակցություն կարող է ունենալ ուռուցքի կենսաբանական վարքի այլ ցուցանիշների հետ։ Կարևորվում է նաև էստրոգենային և պրոգեստերոնային ընկալիչների տվյալների համադրումը, քանի որ ժամանակակից ուռուցքաբանության մեջ կրծքագեղձի նորագոյացությունների բնութագրումը հիմնվում է մի քանի փոխկապակցված կենսաբանական ցուցանիշների գնահատման վրա։ Հետազոտության շրջանակում կարող են դիտարկվել տարբեր կլինիկաձևաբանական խմբերի միջև HER-2/neu կարգավիճակի տարածվածության տարբերությունները և վիճակագրական կապերը՝ նպատակ ունենալով բացահայտել հիվանդության ընթացքի գնահատման համար նշանակություն ունեցող օրինաչափությունները։ Աշխատանքը կարևորում է իմունահյուսվածաքիմիական և մոլեկուլային հետազոտությունների դերը ուռուցքային հյուսվածքի բնութագրման գործընթացում՝ դրանք դիտարկելով կլինիկական ու հյուսվածաբանական տվյալների հետ միասնական համակարգում։ Նման համալիր մոտեցումը հնարավորություն է տալիս ավելի ամբողջական պատկերացում կազմել նորագոյացության կենսաբանական առանձնահատկությունների մասին և տարբերակել կլինիկական առումով նշանակություն ունեցող ենթախմբերը։ Միաժամանակ ընդգծվում է, որ որևէ առանձին կենսաբանական ցուցանիշի նշանակությունը նպատակահարմար է գնահատել հիվանդության փուլի, ուռուցքի աստիճանի, հորմոնային ընկալիչների և այլ կլինիկաձևաբանական գործոնների համատեքստում։ Ընդհանուր առմամբ հետազոտությունը համադրում է կլինիկական ուռուցքաբանության, ախտաբանական անատոմիայի և մոլեկուլային ախտորոշման մոտեցումները՝ կրծքագեղձի քաղցկեղի կենսաբանական բազմազանության և կանխատեսական գործոնների փոխհարաբերությունների առավել ամբողջական ուսումնասիրման նպատակով։

Математика

Այս աշխատությունը վերաբերում է ոչ գծային օպտիկայի և գերկարճ լազերային իմպուլսների ֆիզիկայի ոլորտին՝ կենտրոնանալով սոլիտոնային և հարակից երևույթների ուսումնասիրության վրա՝ իմպուլսների բնութագրման և սպեկտրալ ինքնասեղմման գործընթացների համատեքստում։ Հետազոտության հիմնական նպատակն է վերլուծել այն ֆիզիկական մեխանիզմները, որոնց միջոցով լազերային գերկարճ իմպուլսները տարածման ընթացքում պահպանում են իրենց ձևը կամ ենթարկվում են ոչ գծային միջավայրում ձևափոխումների՝ առաջացնելով սոլիտոններ, ինքնասեղմում և սպեկտրալ լայնացում։ Ուսումնասիրվում են ոչ գծային Շրեդինգերի հավասարման լուծումները, դիսպերսիայի և ոչ գծայնության փոխհավասարակշռությունը, ինչպես նաև դրանց ազդեցությունը իմպուլսների տարածման կայունության վրա օպտիկական մանրաթելերում և այլ ոչ գծային միջավայրերում։ Հատուկ ուշադրություն է դարձվում սպեկտրալ ինքնասեղմման երևույթին, երբ բարձր ինտենսիվության լազերային իմպուլսները առաջացնում են նոր հաճախականությունների ձևավորում և սպեկտրի լայնացում՝ առանց արտաքին օպտիկական տարրերի ազդեցության։ Աշխատությունը նաև դիտարկում է սոլիտոնների կիրառությունները օպտիկական կապի համակարգերում, գերկարճ իմպուլսների ձևավորման տեխնոլոգիաներում և բարձր ճշգրտության չափիչ համակարգերում։ Միաժամանակ վերլուծվում են թվային մոդելավորման մեթոդները, որոնք թույլ են տալիս նկարագրել ոչ գծային դինամիկան և կանխատեսել իմպուլսների վարքագիծը տարբեր ֆիզիկական պայմաններում։ Այսպիսով, ուսումնասիրությունը կարևոր ներդրում է ոչ գծային օպտիկայի և լազերային ֆիզիկայի զարգացման մեջ՝ նպաստելով գերկարճ իմպուլսների վերահսկման և կիրառական տեխնոլոգիաների կատարելագործմանը։

Право

Աշխատությունը նվիրված է Հայաստանի Հանրապետության Սահմանադրական դատարանի և պետական իշխանության այլ մարմինների միջև ձևավորվող սահմանադրաիրավական հարաբերությունների ուսումնասիրությանը՝ իշխանությունների բաժանման և հավասարակշռման սկզբունքի համատեքստում։ Սահմանադրական դատարանը սահմանադրական արդարադատություն իրականացնող անկախ մարմին է, որի հիմնական առաքելությունը Սահմանադրության գերակայության ապահովումն է։ Հետազոտության կենտրոնում Սահմանադրական դատարանի փոխհարաբերություններն են Ազգային ժողովի, Հանրապետության նախագահի, Կառավարության, վարչապետի, ընդհանուր իրավասության և մասնագիտացված դատարանների, ինչպես նաև սահմանադրությամբ նախատեսված այլ մարմինների հետ։ Այդ հարաբերությունները դիտարկվում են ոչ թե որպես վարչական ենթակայություն, այլ որպես յուրաքանչյուր մարմնի սահմանադրական իրավասություններով պայմանավորված փոխգործակցության համակարգ։ Կարևոր ուղղություն է նորմատիվ իրավական ակտերի սահմանադրականության վերահսկողությունը. Սահմանադրական դատարանը իրավասու է որոշելու օրենքների, Ազգային ժողովի որոշումների, Հանրապետության նախագահի հրամանագրերի և կարգադրությունների, Կառավարության ու վարչապետի որոշումների և ենթաօրենսդրական նորմատիվ իրավական ակտերի համապատասխանությունը Սահմանադրությանը։ Առանձնահատուկ նշանակություն ունի նաև սահմանադրական մարմինների միջև նրանց լիազորությունների վերաբերյալ առաջացող վեճերի լուծումը, որի միջոցով դատարանը նպաստում է տարբեր պետական մարմինների իրավասությունների սահմանների պահպանմանը և իշխանությունների հավասարակշռմանը։ Քննության առարկա կարող են դառնալ նաև դատարանի հարաբերությունները օրենսդիր իշխանության հետ՝ օրենքների սահմանադրական վերահսկողության և Սահմանադրական դատարան դիմելու իրավական մեխանիզմների շրջանակում, ինչպես նաև գործադիր իշխանության մարմինների հետ՝ նրանց ընդունած նորմատիվ ակտերի սահմանադրականության գնահատման տեսանկյունից։ Ընդհանուր դատական համակարգի հետ փոխհարաբերությունների կարևոր դրսևորումներից է այն, որ դատարանները սահմանված պայմաններում կարող են դիմել Սահմանադրական դատարան կոնկրետ գործով կիրառման ենթակա նորմատիվ իրավական ակտի սահմանադրականության հարցով։ Սահմանադրական դատարանի ըստ էության ընդունված որոշումները պարտադիր են պետական և տեղական ինքնակառավարման մարմինների ու դրանց պաշտոնատար անձանց համար, իսկ դատարանի որոշումներն ու եզրակացությունները վերջնական են և ուժի մեջ են մտնում հրապարակման պահից։ Ընդհանուր առմամբ ուսումնասիրությունը համադրում է սահմանադրական իրավունքի, սահմանադրական արդարադատության և պետական իշխանության կազմակերպման տեսական մոտեցումները՝ բացահայտելով Սահմանադրական դատարանի դերը պետական մարմինների իրավասությունների սահմանների պահպանման, սահմանադրական վեճերի լուծման և իշխանությունների բաժանման ու հավասարակշռման սկզբունքի ապահովման գործում։